西安疾控：有基础疾病的老人建议在平稳期接种新冠疫苗

家里的老人还没有接种新冠疫苗吗？是否还是觉得老人很少出门就没有感染风险？

西安疾控专家提示，随着奥密克戎变异株的流行，因为它传播更快、隐匿性更强，家里的老人感染风险也更大。

老人是否接种疫苗 病死率相差可达10倍以上

“只有把老年人的疫苗接种率提升起来，我们才能真正为疫情防控赢得主动、赢得时间。”西安市疾控中心免疫规划专家侯铁军表示，目前国家的疫苗接种策略是按照高风险人群、重点人群，最后逐步过渡到60岁以上老人。接种新冠病毒疫苗仍然是现阶段有效的防护手段，尤其是加快推进老年人，特别是高龄老人的新冠病毒疫苗接种率。

根据全国其他地区和省份的疫情来看，老年人接种疫苗与否，其死亡率和住院率相差很大，尤其是病死率相差可达十倍以上。如果老年人没有全程接种疫苗，或者接种加强针，这样的人群会导致整体发病有所上升。所以专家建议，如果老年人没有疫苗绝对的禁忌症，应尽早主动接种新冠疫苗。

现代社会交通更加便利、人员流动更加频繁，任何地方都不是一个与病毒隔绝的地方。侯铁军说，当前部分地区输入的变异病毒传染性很强，且一些病例临床表现不典型甚至还存在无症状感染者，老年人即使在家中不出门，或者居住在农村偏远地区，依然有可能感染病毒。尤其是如果家里其他人在外工作、学习，与其他人接触机会较多，就有可能把病毒带回家，造成老年人感染。因此，为避免给老年人带来生命威胁，给家庭和社会造成负担，老年人也要尽快做到“应接尽接”，这既是保护自己、也是保护他人。

老年人选择“同源”还是“序贯”加强方式？都行

老年人接种加强针也非常有必要。根据对疫苗的安全性、免疫原性、有效性、免疫持久性等研究结果，现阶段我国针对使用灭活疫苗和腺病毒载体疫苗完成基础免疫后6个月的18岁以上人群，推荐接种1剂加强免疫，并已在全国开始实施。由于老年人的免疫功能相对较弱，60岁以上人群完成疫苗基础免疫后产生的抗体水平和保护效果比18至59岁人群相对较低，而一旦感染，发生重症、危重症的比例也较高。所以建议老年人不仅要尽快完成全程基础免疫接种，且完成基础免疫接种6个月后也应进行加强免疫接种，以期获得更好的保护效果。已经有研究显示，老年人接种加强免疫针后，对于新冠病毒感染后导致重症和死亡的风险可降低90%以上。

那么老年人应选择同源加强免疫，还是序贯加强免疫呢？对此，侯铁军说，同源加强针接种，即用原来基础免疫所用技术路线相同的疫苗完成加强接种，简单说就是以前用灭活疫苗就继续用灭活疫苗进行第三针加强。序贯免疫加强接种，即用与原来基础免疫所用疫苗技术路线不同的疫苗完成加强接种，比如说灭活疫苗以后我们用腺病毒疫苗加强。可以根据门诊的疫苗情况、受种者的具体实际状况，和预检大夫的实际建议来选择加强免疫剂次。但两种加强方式都能有效预防病毒，呼吁没有接种疫苗的老年朋友，尽快接种疫苗。

年龄大接种反应更多吗？老年人不良反应率远低于年轻人

有部分老年人群误以为年龄大，接种疫苗更容易有反应。但事实证明，老年人接种疫苗后的不良反应率远远低于年轻人。因为老年人的免疫系统敏感性与年轻人相比相对较低，更不易有反应。目前境外接种疫苗年龄最大的为106岁，我国为109岁。我国已经接种30多亿剂次，结果证明高龄老人接种疫苗是非常安全的。

有基础疾病的老年人该如何接种疫苗

第一，老年人接种的时候，如果有基础性疾病，建议在平稳期进行接种，如果拿不准，建议咨询接种医生或者临床医生，评估是否能够接种新冠病毒疫苗。

第二，提前了解新冠病毒疫苗接种流程和相关知识，提前预约，避免老年人在现场过多等待，引起疲劳、紧张。在接种过程中，建议老年人由家属陪伴，防止出现意外、摔倒等情况。

最后，老年人在现场接种新冠病毒疫苗之后需留观30分钟。如接种新冠病毒疫苗之后出现不适症状，且持续时间较长时，建议尽快就医，如果怀疑和新冠病毒疫苗有关系，也要尽快报告。（华商报）

编辑：王俞