宝鸡市中心医院多学科协作成功取出幼童气管异物

文化艺术网-文化艺术报讯 ( 全媒体记者 邓锦龙  通讯员 王玉）6月22日凌晨，宝鸡市中心医院儿科紧急收治了一位从眉县转来的2岁4个月小患儿，询问情况后得知，孩子在吃晚饭过程中突然出现呛咳，继而咳喘、呼吸急促。

儿科医生检查后高度怀疑孩子存在支气管异物，立即予以吸氧、心电监护，并完善胸部CT等相关检查。经急诊胸部CT结果提示，孩童左肺下叶支气管腔狭窄，科主任吕菊红又立刻联系医学影像科副主任薛红强审核后，进一步明确存在支气管异物，询问家属后得知，异物可能为晚饭食用的豇豆、莲菜、花生、莲藕等。

据了解，支气管异物属于儿科急症，如不及时救治，严重者可能会出现窒息及肺部各种并发症，甚至危及生命。虽然小患儿的生命体征在初步治疗后有所缓解，但及时取出异物刻不容缓。  此前儿科协同呼吸与危重症医学科、麻醉手术科、医学影像科组建MDT（多学科协作）团队，已成功进行多例儿童支气管镜检查、肺泡灌洗术，其中年龄最小者3岁，但此次的患儿年龄更小，不光要完成全麻下支气管镜检查，还要顺利取出大小及数量均不明确的异物，对MDT团队来说，是一个新挑战。

在麻醉手术科评估手术风险、呼吸与危重症医学科制定手术方案、儿科医生制定术中各种并发症应对方案，并与家属进行细致的沟通、签署知情同意书、完善各项术前检查的基础上，MDT团队在支气管镜室对孩子实施了“全麻下支气管镜异物取出术”。手术中，麻醉手术科负责患儿的全麻并全程监护，儿科全程陪护并负责处理手术过程中患儿可能出现的并发症，在呼吸与危重症医学科主任陈凯指导下，副主任医师李志强及其团队负责进行支气管镜下异物取出。当气管镜在进入患儿左支气管后，医生发现了大小不等异物分别卡在其左支气管不同的部位，使用了多种技术手段，终将异物从支气管中全部顺利取出。经家属协助辨认，最大的一个异物是0.3cm*0.4cm的花生碎，其它还有比较小的莲菜、莲藕等。

术后患儿恢复良好，呼吸困难缓解，气喘消失，效果立竿见影。这支由儿科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术科、医学影像科组成的支气管镜儿童诊疗优秀团队，以紧密高效的协作，精湛娴熟的技艺和认真负责的态度，为护佑儿童生命安全和身体健康构筑起了坚实的屏障。

编辑：高思佳