清涧县医疗保障局多措并举确保群众“医路”平安

参保是基础，报销是保障，救助是兜底。历年来，清涧县医疗保障局坚持以人民为中心，多措并举全力以赴抓好“医保惠民”工作，确保符合政策救助全覆盖，困难群众兜底有“医靠”。

围绕中心抓保障，确保应救尽救全覆盖。落实分类资助，实现应保尽保、应救尽救。完成特殊人群参保资助全覆盖任务，落实待遇享受倾斜政策。特困群众、孤儿、事实无人抚养儿童、低保、监测户参保资助 544.61万。建立“严进严出”救助对象身份维护机制，根据民政、乡村振兴部门定期推送动态调整人员台账，医保局安排专人对新增和清退救助对象信息及时更新维护，确保救助政策不漏一人，全面实现应救尽救。 

大力宣传耐心解释，全面提升政策知晓率。为进一步加大医后医疗救助政策宣传力度，提高居民对医后医疗救助政策知晓率，清涧县医保局组织开展医疗救助政策宣传月活动，组织集中宣传活动3次，制做发放宣传品（材料）3万余份，依托县镇村三级经办体系，下乡入户宣传2000余户次，同时利用展板、LED显示屏、微信、QQ等多渠道多形式广泛宣传，全面提高群众知晓度。 

集中受理及时兑付，下起医疗救助“及时雨”。根据市局有关文件要求，研究制定《清涧县民政局 清涧县医疗保障局关于转发<榆林市因病致贫重病患者认定办法的通知>的通知》（清民发〔2023〕223号），印发《关于医后依申请医疗救助集中受理的通告》，在县政务大厅设立医后医疗救助集中受理专项窗口，同时依托镇村医保经办服务体系，上门宣传，对行动不便的困难上门服务，累计入户300余户，上门服务20余人次。困难群众经本人申请、镇村审核、医保审定后，于2024年春节前将救助资金发放到救助对象账户，本次集中受理，共计集中受理498人次，零星受理80人次，累计支付：367.94万元。春节前，收到救助资金的城乡居民老张来到局办公室送锦旗，老张说，我年龄大了不懂政策腿脚又不方便，这次得大病花费了7万多元，医保报销后还剩3万多元自付费用，家里两个儿女都在外地上学花费巨大，临近年关生活实在困难，没想到咱们县医保局的同志下乡时，通过医保报销台账发现我花费巨大生活困难，主动联系我，业务员来到我家中嘘寒问暖，为我完善各类医疗救助申请材料，在年前为我发来了1万多元的医疗救助款，今天我带着两个儿女来城里置办年货，两个孩子说，咱们医保局的医疗救助政策真是及时雨，这回我们能过一个好年了。

多措并举守底线，建立机制惠民生。为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，清涧县建立了防止因病致贫返贫监测预警和帮扶长效机制，持续化解因病致贫、因病返贫风险，为助力乡村振兴贡献医保力量。已纳入监测预警范围的人群，经各镇、中心以及乡村振兴部门审核，确实存在因病致返贫风险的，县医保局为其发放防止因病致贫返贫基金补贴。截至目前，共救助664人，救助金额445.3万元，有效防止了因病致贫返贫情况的发生，巩固拓展了脱贫攻坚成果。

未来，清涧县医疗保障局将在省市医保部门的大力执行下，持续巩固完善医疗救助成果，立足实际不断创新工作方法，多措并举不断完善医疗救助各项机制，积极争取不断拓宽救助渠道，严防死守因病致贫返贫发生，为全省医疗保障工作贡献清涧医保力量。（清涧县医保局 供稿）

编辑：赵梓希           责编： 小木         终审：张建全