疾控专家详解核酸检测必要性——德尔塔潜伏期短传播速度快 核酸检测是查验“金标准”

昨日，市民有序进行核酸采样。（记者 王旭东 摄）

12月9日以来，我市出现了多例新冠肺炎病例。为了快速、精准发现潜在传染源，彻底阻断疫情，经市疫情防控指挥部研究决定，在前期全市开展大规模核酸检测的基础上，自12月21日10时起启动新一轮核酸检测工作。本着“应检尽检，不漏一户，不落一人”的原则，各区县加强防疫，不断细化48小时核酸阴性证明查验，市民纷纷表示，特殊时期，守住绿码、确保核酸阴性证明有效期内成了头等大事，对该政策十分理解，希望大家都能积极助力共渡难关。

目前我市疫情正处在快速发展期，形势依然复杂严峻，迅速排查潜在感染源、阻断传播链，成为当前全市疫情防控工作的当务之急、重中之重。从最初的规定出行须持72小时以内核酸阴性证明，到现在调整为48小时内。如今，疫情防控愈加严格。很多人疑惑，与72小时核酸阴性证明相比，这缩短的24小时到底有何必要性？记者就此联系采访了市疾控中心有关专家。

新冠病毒发病前1至2天

和发病后5天内传染性相对较强

专家介绍，新型冠状病毒（2019-nCoV，以下简称新冠病毒）属于β属冠状病毒，对紫外线和热敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，人群普遍易感。基于新型冠状病毒本身的病毒学特点和目前的流行病学调查研究结果显示，新冠肺炎潜伏期为1至14天，多为3至7天，且发病前1至2天和发病后5天内的传染性相对较强。这期间，接触病毒污染的物品也可造成感染。

因此，新型冠状病毒传播途径也决定了48小时核酸检测的必要性。专家表示，新型冠状病毒经呼吸道飞沫和密切接触者传播，接触病毒污染的物品也可造成感染，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。也就是说，如果与确诊人员打喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，或呼出气体近距离接触，可导致病毒持续传播；或确诊人员打喷嚏、咳嗽、说话的飞沫混合在空气中，形成气溶胶，被他人吸入后也可导致感染；另外若飞沫沉积在物品表面，可通过直接接触污染人的手，污染的手再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，如揉眼睛等，也可导致感染，从而进行传播。

德尔塔传染能力已超SARS

一名感染者可以传染5到9人

加之目前发现的是德尔塔变异毒株，钟南山院士曾表示，德尔塔病毒在身体中的潜伏期比较短，两三天就会发病，甚至有些24小时就发病。德尔塔病毒传染性非常强，传播早期，有的德尔塔10天之内有5代传播。德尔塔变异毒株具有潜伏期短、传播速度快、病毒载量高、核酸转阴时间长、更易发展为危重症等特点。研究发现，德尔塔的传染能力已经超过SARS、埃博拉、天花，与水痘持平，一名感染者可以传染5到9人，是原始病毒的2到3倍。

市疾控中心专家解读，这里的传播速度快是指从有效的暴露、感染到出现临床症状、发病的速度，发病的时间变短了，或者说它的每一代之间，代际传播的间隔相对于过去的流行毒株来讲，平均潜伏期缩短了一两天，感染速度也相应快一些。病毒载量高是指患者发病以后转为重型、危重型的比例比以往高，而且转为重型、危重型的时间提前；患者的CT值非常低，CT值越低就表示体内病毒载量越高，患者核酸转阴所需要的时间也就越长。CT值是指通过RT-PCR技术实时监测反应管中荧光经历多少循环数达到预定的阈值。通过加入荧光基团，使得核酸复制转录形成新的DNA链中含有荧光标记，就可以记录荧光数量判断病毒核酸浓度。病毒核酸浓度越高，荧光强度越高，循环阈值CT越小。

多轮核酸检测

可有效避免出现漏检

所谓的48小时核酸检测阴性证明，是指核酸检测报告在小于或等于48小时内有效，如果超过48小时，则需要重新再做一次核酸检测。48小时核酸从采集样本的时间开始计算，具体以检测报告上标注的时间为准。举例来说，如检测时间为2021年12月21日10时，且结果为阴性，那么核酸检测报告的使用有效期为2021年12月21日10时至12月23日10时，这个时间段内使用该检测报告可以自由外出及乘坐大众交通工具。

因为新冠病毒具有一定的潜伏期和隐匿性特点。核酸检测时，如果体内病毒浓度不够，低于检测线，就可能检测不到。采样人员的采样手法不同，如果未能采集到合适的部位，就有可能造成漏检，导致有少部分感染者存在间隙排毒现象。而采样只是一个时间点，因此为了有效避免这种可能造成漏检的情况，多轮核酸检测工作很有必要。

专家告诉记者，从新冠疫情防控的角度讲，为了做到早发现、早治疗，及早切断传染源和传播途径，防止疫情传播范围的扩大，进行48小时核酸检测十分重要，这也为加快推进生产生活秩序全面恢复创造条件。病例的密切接触者、归国入境人员、发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员，口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员均为“应检尽检”重点人群。眼下全市、各区县要求开展核酸检测，这里也再次呼吁市民响应政府号召，积极配合、就近就快进行核酸检测。

请市民坚持“防疫三件套”

牢记“防护五还要”

“疫情面前没有局外人，做好个人防护比什么都重要。”专家表示，现阶段，针对新冠病毒变异株的防范，物理防护和接种疫苗依然有效。提醒市民继续坚持“防疫三件套”，牢记“防护五还要”，不能掉以轻心。“防疫三件套”即佩戴口罩、保持社交距离、做好个人卫生；牢记“防护五还要”即口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。

建议市民减少非必要的出行。“长时间乘坐密闭的交通工具，会增加感染的风险，如非十分必要，建议减少或暂停出行安排，减少旅途导致的感染风险。从个人角度来说，只要做好个人防护、减少外出聚集聚会，即使是在疫情高发的情况下，也能有效降低感染的风险。”专家建议，日常多关注健康科普知识，做好体温监测。可主动通过官方渠道来了解当地的疫情变化，来学习了解健康科普知识和预防知识，如出现发热、呼吸道感染等可疑症状时，及时就医。就医过程中，注意做好防护，紧急情况下可联系社区工作人员或小区物业寻求帮助。

编辑：慕瑜