12月13日，陕西省最新版新冠病毒感染中医药防治方案正式发布。这为指导全省新冠病毒感染性疾病的预防与治疗提供了借鉴参考，为有效防控新冠肺炎疫情提供了中医药方案。本次新发布的防治方案是如何制定的？公众在参考使用时有哪些注意事项？为此，本报记者采访了陕西省防治新冠肺炎中医药救治专家组组长、陕西省中医医院呼吸与危重症医学科主任医师马战平。
马战平介绍，自本轮疫情发生以来，陕西省防治新冠肺炎中医药救治专家组密切关注疫情发展形势，及时学习掌握国家最新的防控政策，收集借鉴其他兄弟省份的做法经验，以我省既往的方案为蓝本，结合陕西的地域、气候特点，经过多轮讨论最终成稿。本版方案结合新冠病毒变化特点及当前疫情防控政策，从临床实际及广大人民群众最为迫切的需求出发，分预防方案与治疗方案两部分进行表述。
在预防方案中，我们根据实际及社会需求，分为普通人群、脆弱人群的用药指导及密接人群的用药指导两个部分。因为这两部分人群所处的场景有所不同，所以在预防上相应作了区分。
对于预防这个问题，大家可能会说“既然这个疾病目前已经流行了，那么预防还有意义吗？”，其实这里面还是大有学问的。有医学证据证实，就像打疫苗一样，应用了相关预防药物的患者，其患病的时间就会推迟、其发病的症状就会减轻、其转向更重的方向就可能被逆转。因此，一定程度上的预防还是应该被推荐、被提倡的，尤其对于老年人、儿童、有基础疾病的患者，预防的意义就更加重要。
在预防用药上，专家组充分运用了中医“治上焦如羽，非轻不举”“培土生金”“金水相生”的理论及“药食同源”的配方原则，从疗效出发，尽量达到“药简效捷”的目的。两个组方异曲同工，均是在传统方剂“玉屏风散”中加了“生津润肺”“健脾化湿”的中药而成，口味甘淡，也完全适宜于老年人服用。在预防方面，我们还列举出了诸如中医外治、食疗、生活调摄等方法，供大家进行选择。
在治疗方案上，专家组做足了功课，既电话听取了国家方案起草者的建议，又采纳了多位近期直接深入临床一线的专家意见。根据目前绝大多数患者均为无症状感染者、轻症的特点，经多轮反复研讨提出了较为贴合临床实际的指导用药意见。对这两类患者我们的治疗是在“扶正”的基础上，辅助以“化湿解毒”，这些方药经前期临床上的“实战”，证明其疗效较好而且患者也没有出现明显的不适表现。对于普通型患者，此次方案中作了一些调整，根据目前临床上最为常见的发热或高热，伴见恶寒或寒战，全身酸痛，无汗或微汗，咽喉灼热或疼痛，烦躁不安，舌质淡红（嫩红、红绛）苔薄黄腻（浊腻）见症，提出了“外寒内热、湿毒蕴结”这一证型，并给予“大青龙汤加减”的治疗方法，实践证明其退热效果良好，能达到快速退热的目的，从而解决了患者最为关注的问题，大家可以据此参考。由于目前该病的重症、危重症已经极其少见，而且此类患者也以原有基础疾病的人群居多，因此，在此次方案中强调了以治疗基础病、原发病为治疗重点，有关新冠的问题可参考国家版的指导原则。
在目前这个疾病大多以无症状、轻型居多，国家倡导此类人员可以居家观察治疗的背景下，患者的居家用药，尤其是方便实用的中成药使用指导就尤为重要。专家组根据国家中医药管理局公布的新冠病毒感染者居家中医药干预指引，结合专家的临床用药体会以及我省大众用药习惯推出了相关的成品制剂，并以临床症状为纲，进行了分类归纳罗列，供大家选择。
“在此，建议大家生病用药时，原则上只选一种即可，尽量避免多药重叠，以免增加更多不良反应；要牢牢记住‘是药三分毒’，没病不要乱吃药、有病也要合理用药的道理。其他具有类似功能的药品也要根据药品说明书或在医生指导下使用。”马战平说。
（陕西日报 记者 杨静）
