记者 杨静
对于确诊患者的救治,按照国家诊疗方案规范诊疗,西安市坚持早诊早治,关口前移,加强临床观察,积极采取相应干预措施,预防患者由轻转重。同时,治疗过程中坚持中西医并重,中西药并用,发挥中医药的独特作用,达到更好的治疗效果。
1月12日,国务院联防联控机制综合组陕西工作组医疗救治组专家、广东省中医院副院长张忠德就确诊患者救治中中西医融合问题,做了相关解答。
记者:陕西本轮疫情对确诊患者在救治上是如何做到中西医融合的?
张忠德:在队伍融合上,本轮疫情发生以后,当地第一时间就组建了中西医结合的队伍,进驻病房进行管理。在机制融合上,采取了中西医协同融合的运作机制,中医人员和西医人员一起收治病人、管理病人,共同制定病人的治疗方案,对危重病人、特殊病人的病情进行讨论。
在队伍融合和机制融合的同时,在治疗上也进行了融合,运用中医的优势和现代医学的优势进行救治,在需要中医发挥优势的时候以中医为主,在需要现代医学发挥优势的时候以现代医学为主。
记者:从中医角度看,陕西本轮疫情的患者症状有哪些特点?在具体救治中采取了哪些疗法?
张忠德:患者症状涵盖了既往的症状,但是患者发热的相对来说比较少,胃肠道出现症状相对比较多,尤其有纳差、腹泻、恶心呕吐、腹胀症状的病人比较多。有些病人还出现手脚发冷、肚子发凉等症状。根据西安患者的体质特点,和现在的季节,我们觉得这波疫情是偏湿加寒,加有毒,有部分化热这种症候。根据这种症候,我们在“三药三方”的基础上进行了适当的调整。目前看来制定的治疗方案,效果还是比较理想的。
记者:中西医结合在阻断确诊患者由轻转重的过程中起到了哪些作用?
张忠德:中西医结合在阻断普通型有重症倾向的患者向重症、危重症方面发展探索出一些有效果的方案。我们首先从中医症候对住院病人有重症倾向的患者进行筛查排查,比如病人有高热,大便不通,舌苔由白转黄甚至转红等,就要注意病人有向重症发展或者重症向更危重症发展的可能;然后结合现代医学的一些指标,比如淋巴细胞下降,白介素6升高或者胸片的快速改变等,重点关注患者的这些症候演变,同时采取一些强力的中西医干预手段,比如“一人一方”“一人一策”的治疗办法。
另外,我们也发现,有重症倾向的患者或者重症患者,胃肠道的症状更明显。所以在患者胃肠道早期出现症状时就给予扶正,阻断病人向重症的发展。目前来看中西医结合治疗的效果还是非常好的。