宝鸡市中心医院多学科协作成功取出幼童气管异物

发布时间:   作者:邓锦龙  来源:文化艺术网-文化艺术报

文化艺术网-文化艺术报讯 ( 全媒体记者 邓锦龙  通讯员 王玉)6月22日凌晨,宝鸡市中心医院儿科紧急收治了一位从眉县转来的2岁4个月小患儿,询问情况后得知,孩子在吃晚饭过程中突然出现呛咳,继而咳喘、呼吸急促。

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儿科医生检查后高度怀疑孩子存在支气管异物,立即予以吸氧、心电监护,并完善胸部CT等相关检查。经急诊胸部CT结果提示,孩童左肺下叶支气管腔狭窄,科主任吕菊红又立刻联系医学影像科副主任薛红强审核后,进一步明确存在支气管异物,询问家属后得知,异物可能为晚饭食用的豇豆、莲菜、花生、莲藕等。

据了解,支气管异物属于儿科急症,如不及时救治,严重者可能会出现窒息及肺部各种并发症,甚至危及生命。虽然小患儿的生命体征在初步治疗后有所缓解,但及时取出异物刻不容缓。  此前儿科协同呼吸与危重症医学科、麻醉手术科、医学影像科组建MDT(多学科协作)团队,已成功进行多例儿童支气管镜检查、肺泡灌洗术,其中年龄最小者3岁,但此次的患儿年龄更小,不光要完成全麻下支气管镜检查,还要顺利取出大小及数量均不明确的异物,对MDT团队来说,是一个新挑战。

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在麻醉手术科评估手术风险、呼吸与危重症医学科制定手术方案、儿科医生制定术中各种并发症应对方案,并与家属进行细致的沟通、签署知情同意书、完善各项术前检查的基础上,MDT团队在支气管镜室对孩子实施了“全麻下支气管镜异物取出术”。手术中,麻醉手术科负责患儿的全麻并全程监护,儿科全程陪护并负责处理手术过程中患儿可能出现的并发症,在呼吸与危重症医学科主任陈凯指导下,副主任医师李志强及其团队负责进行支气管镜下异物取出。当气管镜在进入患儿左支气管后,医生发现了大小不等异物分别卡在其左支气管不同的部位,使用了多种技术手段,终将异物从支气管中全部顺利取出。经家属协助辨认,最大的一个异物是0.3cm*0.4cm的花生碎,其它还有比较小的莲菜、莲藕等。

术后患儿恢复良好,呼吸困难缓解,气喘消失,效果立竿见影。这支由儿科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术科、医学影像科组成的支气管镜儿童诊疗优秀团队,以紧密高效的协作,精湛娴熟的技艺和认真负责的态度,为护佑儿童生命安全和身体健康构筑起了坚实的屏障。

编辑:高思佳


                                                                                                                                           

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