清涧县医疗保障局多措并举确保群众“医路”平安

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参保是基础,报销是保障,救助是兜底。历年来,清涧县医疗保障局坚持以人民为中心,多措并举全力以赴抓好“医保惠民”工作,确保符合政策救助全覆盖,困难群众兜底有“医靠”。

围绕中心抓保障,确保应救尽救全覆盖。落实分类资助,实现应保尽保、应救尽救。完成特殊人群参保资助全覆盖任务,落实待遇享受倾斜政策。特困群众、孤儿、事实无人抚养儿童、低保、监测户参保资助 544.61万。建立“严进严出”救助对象身份维护机制,根据民政、乡村振兴部门定期推送动态调整人员台账,医保局安排专人对新增和清退救助对象信息及时更新维护,确保救助政策不漏一人,全面实现应救尽救。 

大力宣传耐心解释,全面提升政策知晓率。为进一步加大医后医疗救助政策宣传力度,提高居民对医后医疗救助政策知晓率,清涧县医保局组织开展医疗救助政策宣传月活动,组织集中宣传活动3次,制做发放宣传品(材料)3万余份,依托县镇村三级经办体系,下乡入户宣传2000余户次,同时利用展板、LED显示屏、微信、QQ等多渠道多形式广泛宣传,全面提高群众知晓度。 

集中受理及时兑付,下起医疗救助“及时雨”。根据市局有关文件要求,研究制定《清涧县民政局 清涧县医疗保障局关于转发<榆林市因病致贫重病患者认定办法的通知>的通知》(清民发〔2023〕223号),印发《关于医后依申请医疗救助集中受理的通告》,在县政务大厅设立医后医疗救助集中受理专项窗口,同时依托镇村医保经办服务体系,上门宣传,对行动不便的困难上门服务,累计入户300余户,上门服务20余人次。困难群众经本人申请、镇村审核、医保审定后,于2024年春节前将救助资金发放到救助对象账户,本次集中受理,共计集中受理498人次,零星受理80人次,累计支付:367.94万元。春节前,收到救助资金的城乡居民老张来到局办公室送锦旗,老张说,我年龄大了不懂政策腿脚又不方便,这次得大病花费了7万多元,医保报销后还剩3万多元自付费用,家里两个儿女都在外地上学花费巨大,临近年关生活实在困难,没想到咱们县医保局的同志下乡时,通过医保报销台账发现我花费巨大生活困难,主动联系我,业务员来到我家中嘘寒问暖,为我完善各类医疗救助申请材料,在年前为我发来了1万多元的医疗救助款,今天我带着两个儿女来城里置办年货,两个孩子说,咱们医保局的医疗救助政策真是及时雨,这回我们能过一个好年了。

多措并举守底线,建立机制惠民生。为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,清涧县建立了防止因病致贫返贫监测预警和帮扶长效机制,持续化解因病致贫、因病返贫风险,为助力乡村振兴贡献医保力量。已纳入监测预警范围的人群,经各镇、中心以及乡村振兴部门审核,确实存在因病致返贫风险的,县医保局为其发放防止因病致贫返贫基金补贴。截至目前,共救助664人,救助金额445.3万元,有效防止了因病致贫返贫情况的发生,巩固拓展了脱贫攻坚成果。

未来,清涧县医疗保障局将在省市医保部门的大力执行下,持续巩固完善医疗救助成果,立足实际不断创新工作方法,多措并举不断完善医疗救助各项机制,积极争取不断拓宽救助渠道,严防死守因病致贫返贫发生,为全省医疗保障工作贡献清涧医保力量。(清涧县医保局 供稿)

编辑:赵梓希           责编: 小木         终审:张建全

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